Ουσιαστικά γεγονότα αποτυχίας του ήπατος: Ασθένειες του Κόσμου

Περιγραφή

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια είναι το προχωρημένο στάδιο που προκύπτει από άλλες επιπλοκές του ήπατος, που εκδηλώνεται γενικά εξωτερικά στον ίκτερο και χαρακτηρίζεται εσωτερικά από ηπατική εγκεφαλοπάθεια και αποτυχία της πρωτεϊνικής σύνθεσης. Υπάρχουν ορισμένα προβλήματα του ακριβούς ορισμού του, καθώς τα διάφορα συμπτώματά του εμφανίζονται με σημαντική διακύμανση μεταξύ των ασθενών, η οποία παραμένει κύριο εμπόδιο στις σωστές διαγνώσεις. Ποσοτικά, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία 80-90% ηπατικών κυττάρων θεωρείται ως περίπτωση οξείας βλάβης του ήπατος (ALF).

Διάγνωση και συμπτώματα

Η διάγνωση της ALF προσδιορίζεται εξετάζοντας τα ιστορικά περιστατικά των ασθενών για τον έλεγχο περιπτώσεων μεταβολών στον εγκέφαλό τους, της πήξης, της ταχύτητας εμφάνισης και του κατά πόσον οι συγκεκριμένοι ασθενείς είχαν προηγούμενο ιστορικό ηπατικών επιπλοκών. Τα κύρια συμπτώματα της ALF περιλαμβάνουν την ηπατική εγκεφαλοπάθεια, η οποία η ίδια μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό οίδημα, το οποίο με τη σειρά του αποτελεί κύρια αιτία θνησιμότητας σε όλο τον κόσμο. Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυξημένες καταθέσεις τοξινών, όπως η αμμωνία και η σεροτονίνη, στον εγκέφαλο. Αναστέλλει τη νευροδιαβίβαση και τη λήψη, παρεμβαίνει στη ροή του αίματος και μπορεί να οδηγήσει σε μείζονες επιπλοκές της καρδιάς. Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι επίσης δύσκολη στην διάγνωση. Γενικά, οι γιατροί προσπαθούν να βρουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση για να το επιβεβαιώσουν, ωστόσο δεν είναι εντελώς αξιόπιστος δείκτης. Ένα άλλο εμφανές σύμπτωμα της ALF είναι η πήξη. Το ήπαρ έχει κεντρικό ρόλο στη διατήρηση του επιπέδου των πηκτικών στο σώμα και μια τυπική περίπτωση της πήξης παρουσιάζεται σε έναν πάσχοντα που εμφανίζει τακτικές περιπτώσεις δυσλειτουργίας των αιμοπεταλίων. Το 50% των ασθενών με ALF αναφέρουν επίσης νεφρική ανεπάρκεια στους νεφρούς. Γενικά, οι ασθενείς με ALF αναφέρουν ότι έχουν αυξημένα ποσοστά μόλυνσης σε διάφορα μέρη του σώματος, γεγονός που είναι λογικό, λαμβάνοντας υπόψη το ρόλο του ήπατος ως όργανο «αποτοξίνωσης». Καθώς η ουρία και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι συχνά ανώμαλα λόγω ηπατικής ανεπάρκειας, αυτά μερικές φορές οδηγούν σε αποτυχία πολλαπλών οργάνων.

Αιτίες

Η υπερδοσολογία με παρακεταμόλη και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ αποτελούν τις κύριες αιτίες της ALF. Στα παιδιά, περιπτώσεις λοιμώδους ανεμευλογιάς μπορεί επίσης να προκαλέσουν ALF. Τα έντονα αυξημένα επίπεδα λιπαρών οξέων στο αίμα κατά τη διάρκεια προχωρημένων σταδίων της εγκυμοσύνης στις γυναίκες μπορεί να οδηγήσουν και στην ALF. Επιπλέον, η συχνότητα χρήσης της Ασπιρίνης έχει παρατηρηθεί ότι έχει σημαντικές συσχετίσεις με την ALF.

ALF Θεραπείες σήμερα

Λόγω έλλειψης κατάλληλων διαγνωστικών διατάξεων, προηγουμένως τα διαφορετικά συμπτώματα στοχεύονταν χωριστά, με γενικά προληπτικά και θεραπευτικά μέτρα για το ήπαρ. Σήμερα, η προτιμώμενη πορεία της θεραπείας είναι πιο δραματική και περιλαμβάνει υποβολή σε μεταμόσχευση ήπατος. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι πολύ ακριβή και, καθώς οι σχετικές επιπλοκές αυξάνουν προοδευτικά ταχύτερα, οι περισσότερες φορές είναι ένας αγώνας ενάντια στον χρόνο. Παρόλα αυτά, δεδομένου ότι οι μεταμοσχεύσεις ήπατος, ως πορεία θεραπείας, καινοτομούσαν αρχικά, τα ποσοστά θνησιμότητας από την ALF μειώθηκαν. Τα προηγούμενα ποσοστά θνησιμότητας ανήλθαν σε περίπου 80%, ενώ στις περιπτώσεις όπου οι ασθενείς λαμβάνουν μεταμόσχευση ήπατος, τα βραχυπρόθεσμα ποσοστά επιβίωσης έχουν αυξηθεί δραματικά, φθάνοντας το 65%.

Συνιστάται

Είναι η Τουρκία στην Ευρώπη ή την Ασία;
2019
Al-Shabaab - Διεθνείς Οργανώσεις Τρομοκρατίας
2019
10 Ενδιαφέροντα γεγονότα για το Μπρουνέι
2019